フレッツ・ADSLお申込みページ

フレッツ・ADSLお申込み要項

フレッツ・ADSLでの接続をご希望の方は下記のフォームでお申し込み下さい。折り返しご連絡させて頂きます。＊注…１

＊注…１	実際の工事までには、お申込みから１０日ほどかかりますのでご了承ください｡お申し込みの際には、返信先メールアドレスを必ずご入力下さい尚、お申し込みから１週間以上経っても確認の電話がない場合には、お手数ですがメールにてお問い合せ下さい。

フレッツ・ADSLには電話共用型とADSL専用型があり、ご利用形態にあわせてお選びいただけます。

◎電話共用型の場合
1本の電話回線で、電話と同時にインターネット接続

※	現在お使いの電話と共用してお使いいただくタイプです。

◎ADSL専用型の場合
インターネット専用回線として使用

※	現在お使いの電話とは別に、新たにADSL回線をお申し込みいただくタイプです。

▼お申込・ご利用にあたってのご注意

●	ICNインターネット接続会員以外の方でも、ＮＴＴ東日本のフレッツ・ADSLのお申込みは可能です。
●	お申込は下記フォームでお申込みください｡申込書の全ての項目にご入力下さい。※会員番号のみ省略可
●	E-mail・会員番号・郵便番号・連絡先電話番号・ご利用電話番号は必ず半角英数でご入力し、－（ハイフン）や〒（郵便）などの記号は使わないで下さい｡　※記号や全角文字を入力した場合エラーが表示されます
●	フレッツ・ADSLご利用までの流れ（ICNへお申込みを頂いた場合）
	1.	下記フォームでのお申込み ※入力漏れのない様にお願い致します。
	2.	ICNの担当者からのコンサルティング ※通常はお申込みをいただきました翌日。
	3.	工事日の決定 ※工事日は後日ご連絡いたします。
	4.	工事完了 ※地域によってはサービスを受けられない場合もあります。
	5.	フレッツの利用開始

▼フレッツ・ＡＤＳＬ申込書

※既に工事日が決まっている場合は、こちらからお申し込みください｡

お名前：

フリガナ：

E-mail：

会員番号：

郵便番号：

※数字だけを入力して下さい、ハイフン不要

住　　所：

連絡先電話番号：

※	平日の日中に連絡の取れるお電話番号を入力して下さい｡（ハイフン不要、お勤め先や携帯電話でも可）

サービス内容：

回線種別：

電話共用型　　 ADSL専用型

ご利用電話番号：

※	電話共用型を選択した場合、実際にフレッツ・ADSLをご利用いただく電話番号

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